1اندومتریوزیس یک بیماری شایع در زنان است که بعد از انواع سرطان ها، بیشترین شیوع را دارد. این بیماری از نظر سلامت کلی زنان و سلامت باروری آن ها بسیار حائز اهمیت است. آما رها نشان می دهد از هر 10 زن در دنیا، یک زن با این بیماری دست و پنجه نرم می کند. عوامل مختلفی باعث ابتلا به اندومتریوزیس می شود که از مهم ترین آن ها می توان به قاعدگی پس رونده، اختلالات سیستم ایمنی، اختلالات هورمونی، عوارض جراحی ها و ژنتیک اشاره کرد. درمان هایی که تاکنون برای اندومتریوزیس به کار گرفته شده اند شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، هورمون درمانی و جراحی می باشد. هر یک از این روش ها میزان اثربخشی متفاوتی دارند اما اخیرا نقش پروبیوتیک ها و استروبولوم ها از طریق محور استروژن-میکروبیوتای دستگاه گوارش در این بیماری مورد بحث قرار گرفته است. عدم تعادل باکتری های روده منجر به افزایش بتا گلوکورونیداز می شود که مانع اتصال استروژن و اسید گلوکورونیک می شود. در نتیجه سطح استروژن در گردش از طریق گردش خون روده ای- کبدی افزایش می یابد. این امر به طور قابل توجهی در رشد ضایعات غیرطبیعی در این بیماری نقش دارد. تحقیقات نشان می دهند که پروبیوتیک ها نه تنها می توانند پیشرفت اندومتریوزیس را مهار کنند، بلکه در تسکین درد مرتبط با اندومتریوزیس نیز مؤثر هستند.

زمینه و هدف: در سلول هایسلول های یوکاریوت، DNA اطراف پروتئین هایپروتئین های هیستونی (H3 and H4، H2 B, H2 A) می پیچدمی پیچد و تشکیل نوکلئوزوم می دهدمی دهد. سازماندهیسازمان دهی کروماتین، یک نقش کلیدی در کنترل بیان ژن دارد. تعدیلات یا تغییرات اپی ژنتیک می تواندمی تواند باعث تغییرات برگشت پذیربرگشت پذیر ساختمان کروماتین شود که این تغییرات بر روی دسترسی فاکتورهاینسخه برداری به رشته DNA و بیان ژن تاثیرگذارتاثیر گذار است. تغییرات هیستون، یکی از موارد اپی ژنتیک است بوده که برای بیان ژن ضروری است. این تغییرات، حاصل تعادل بین فعالیت دو گروه از آنزیم هاآنزیم ها شامل هیستون استیل ترانسفراز و هیستون داستیلاز است. داستیلاسیون هیستون، ساختمان کروماتین را فشرده کرده و درنتیجه باعث خاموش شدن ژن می شودمی شود. ژن هایژن های سرکوب کنندهسرکوب کننده سرطان، نقش مهمی در جلوگیری از سرطان ایفا می کنندمی کنند. داستیله شدن هیستون این ژن هاژن ها باعث خاموش شدن ژن و ایجاد سرطان می گرددمی گردد. در این مقاله مروری که حاصل مطالعات گروه تحقیقاتی ما در محدودهمحدوه زمانی آبان ماهآبانماه سال 1396 لغایت تیرماه 1397 استمی باشد ما به بررسی اثر آنزیم هایآنزیم های هیستون داستیلاز در سرطان هایسرطان های دستگاه گوارش و غدد ضمیمه می پردازیمپرداخته شد. مواد و روش ها: برای این مطالعه، ما منابع آنلاین شامل Scopus, PubMed, and ISI جهت یافتن مقالات مرتبط با اثر آنزیم هایآنزیم های هیستون داستیلاز بر سرطان هایسرطان های دستگاه گوارش و غدد ضمیمه مورد بررسیموردبررسی قرار گرفتقرار دادیم. نتیجه گیری: در این مطالعه ما نتیجه گرفته شدیم که آنزیم هایآنزیم های هیستون داستیلاز از طریق داستیله کردن هیستون ژن هایژن های سرکوب کنندهسرکوب کننده سرطان می توانندمی توانند باعث ایجاد سرطان در دستگاه گوارش و غدد ضمیمه شوند.

خونریزی دستگاه گوارش از معضلات شایع است و بطور مختلف تظاهر می کند که از خونریزی جزئی گرفته تا خونریزی شدید متفاوت بوده و ممکن است از هر نقطه ای از دستگاه گوارش باشد. خونریزی ها به خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی، میانی و یا تحتانی بسته به محل خونریزی و از نظر میزان آن به جزئی، شدید، مخفی و یا بسیار شدید تقسیم می شوند. همچنین گاه مبهم بوده و محل و علت آن به آسانی شناخته نمی شود. در چند دهه گذشته از طرفی طیف وسیعی از داروهای پیشگیری کننده به بازار آمده و از طرف دیگر داروهای مستعد کننده که ممکن است آغازکننده آن باشد به وفور مصرف می شود. درمان این بیماری احتیاج به همکاری مجموعه ای از تخصص ها، مانند طب اورژانس، گوارش و مراقبت ویژه و پرتوشناسی کاربردی و بالاخره از همه مهمتر جراحی است. حدود 5 درصد بیماران نیاز به عمل جراحی دارند که متأسفانه این تعداد شامل افراد سالمند و آنها که بیماریشان شدیدتر است می شود. خوشبختانه خونریزی در اکثر موارد خودبخود قطع می شود و فقط حدود پانزده درصد از آنها احتیاج به احیاء و درمان فوری دارند. آن دسته از بیماران که داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند، چالش بزرگتری در درمان ایجاد می کنند. زیرا قطع آن ممکن است بیماری همراه را بدتر کرده و ادامه آن نیز به توقف خونریزی کمک نمی کند.

خونریزی مخفی از دستگاه گوارش به حالتی گفته می شود که خونریزی برای مریض آشکار و قابل تشخیص نیست. خطر بالقوه خونریزی مخفی و تشخیص به موقع آن بسیار با اهمیت است چرا که برای ایجاد ملنا بایستی 150cc تا 200cc خون در معده وجود داشته باشد. از طرفی بیماری که روزانه 100cc خون از دست می دهد می تواند مدفوع نرمال داشته باشد. از این رو خونریزی مخفی معمولا یا با آزمایش هایی که خون را در مدفوع نشان می دهند مشخص می شود یا در صورت شدت با کم خونی فقر آهن تظاهر می کند. خونریزی مخفی از سیستم گوارش همین طور می تواند به مواردی که خونریزی از لحاظ کلینیکی محرز است ولی منبع آن مشخص نیست هم گفته شود.خونریزی نامعین از دستگاه گوارش ناشایع ترین صورت خونریزی مخفی از این دستگاه است ولی یک مسئله مهم تشخیصی و درمانی است، در این مقاله سعی شده تمام انواع خونریزی های مخفی دستگاه گوارش تحت بررسی قرار گیرد.

در برخورد با نوزادی که دچار استفراغ خونی (هماتز) شده است باید به این سوالات فورا جواب داده شود 1- علایم بالینی موجود 2- میزان هماتوکریت 3- وجود خونریزی در سایر نقاط بدن 4- سن نوزاد 5- سابقه مصرف دارو 6- دریافت ویتامین K در بدو تولد براساس جواب سوالات فوق به اتیولوژی ونوع درمان نزدیک می شویم. راههای تشخیصی: معاینه دقیق بالینی - تست های آزمایشگاهی - بررسی رادیولوژیک -  هدف از درمان: مهمترین هدف توقف خونریزی می باشد. مایع درمانی مناسب اصلاح اختلالات انعقادی، درمان دارویی و درمان بیماری زمینه ای

ویروس های هپاتیت B و C از جمله مهم ترین مشکلات بهداشت عمومی هستند. این ویروس ها به صورت مزمن می توانند منجر به بیماری های کبدی مانند فیبروز، سیروز و هپاتوسلولارکارسینوما شوند و اغلب باعث افزایش مرگ و میر در این بیماران می گردند. بر طبق مطالعات انجام شده، کبد تا حدود زیادی تحت تاثیر تغییرات میکروبیوتای دستگاه گوارش و آسیب های سیستم ایمنی ناشی از وقوع التهاب به علت هپاتیت های ویروسی می باشد. اخیرا پیشرفت های چشمگیری در شناسایی میکروبیوتای دستگاه گوارش در بیماران دارای سیروز مربوط به هپاتیت های ویروسی و استفاده از آن در پیش بینی و درمان آن ها حاصل شده است. پروفایل های باکتریایی منحصر به فردی در بیماران سیروتیک وابسته به هپاتیت های ویروسی دیده شده است که شامل افزایشStreptococcus، Prevotella، Staphylococcacea و Enterococcus و همچنین کاهش Ruminococcus و Clostridium می باشد. هدف از این مطالعه مروری، بررسی و بحث در مورد پروفایل میکروبیوتای دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت B، C و نقش آنان در پیشرفت سیروز است.

هدف: مشاهده خون در مدفوع یا استفراغ برای کودک و خانواده و پزشک ترسناک است زمانی­که بیماری دچار خونریزی آشکار از دستگاه گوارش می­شود، بلافاصله مورد توجه قرار گرفته و نیازمند انجام اقدامات طبی خاصی است درحالی­که خون مخفی کمتر مشکل ساز می­شود. آنمی فقرآهن یا تست گایاک مثبت ممکن است تنها تظاهر خونریزی دستگاه گوارش باشد. لذا برخورد تشخیصی ­و درمانی­کودکان مشکوک به خونریزی از دستگاه گوارش ­و اجتناب در به تأخیر انداختن تشخیص در کودکان به­شدت بیمار، و انجام تست­های بیهوده و غیر ضروری در بیمارانی­که از نظر بالینی­ خوب هستند اهمیت دارد. این تحقیق مروری بر علل خونریزی دستگاه گوارش تحتانی در کودکان می­باشد. روش مطالعه: در طی این مطالعه از فروردین 80 تا فروردین 82 کودکانی­که با خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی ­به مرکز آموزشی- ­درمانی کودکان به­صورت بستری و یا سرپایی ­مراجعه نمودند، مورد مطالعه قرار گرفته­ و با استفاده از فرم جمع­آوری اطلاعات شامل: سن­، جنس­، علت مراجعه، نتیجه آندوسکوپی ­و کولونوسکوپی اطلاعات مربوط به بیماران ثبت گردیده و سپس آنالیز آماری صورت گرفت. یافته­ها: از 59 بیمار مورد مطالعه، 20 بیمار (9/33%) مونث و 39 نفر (1/66 %) مذکر بودند و سن قبل از مدرسه شایعترین گروه سنی ( 5/52 %) بود. چهل­ونه بیمار (1/83%) با شکایت هماتوشزی و 10 بیمار (9/16%) با شکایت ملنا مراجعه کرده بودند. در 46 بیمار (78%) بررسی آندوسکوپیک و در 45 نفر­ (8/97%) از آنان بیوپسی به عمل آمد. شایعترین علت خونریزی­، پولیپ (2/32%) می­باشد. نتیجه­گیری: اکثریت بیماران با خونریزی دستگاه گوارش تحتانی­، با شکایت هماتوشزی مراجعه کرده بودند و کولونوسکوپی روش تشخیصی بسیار مناسبی برای تعیین کانون خونریزی بود. شیوع بسیاری از ضایعات براساس سن کودک متفاوت خواهد بود و یافتن علائم بالینی اختصاصی برای تشخیص زودرس هر ضایعه کمک کننده خواهد بود.